Зміст
Вперше люди змогли побачити віруси в 1930-і роки, коли з’явилися електронні мікроскопи, а до цього людству доводилося битися з невидимим ворогом. Втім, і сьогодні, через 90 років досліджень, експериментів і теорій, інфекційні агенти постійно кидають виклик цілим континентам. Людська цивілізація будь-якої миті може зіткнутися з загрозою, яка прийде ніби звідки, і до цього треба бути готовими. Зброєю на цій війні може стати накопичений медиками багаторічний досвід та ефективні вакцини, яких не існувало у ті часи, коли епідемії спустошували десятки міст. Dalebi.info розповідає про п’ять найсерйозніших епідемій в історії, частина з яких була викликана вірусами і які забрали величезну кількість життів.
Чума
Чума – мабуть, одна з найстрашніших хвороб, що колись обрушилися на землю. Масові стихійні пандемії, жах, що охоплює і паралізує десятки країн, понівечені хворобою тіла, звалені в братські могили, моторошні чумні лікарі і відсутність будь-якої надії – все це перетворило чуму на загальне поняття, під яким мають на увазі щось невідворотне. та неймовірно небезпечне. Людство пережило як мінімум шість великих спалахів цього захворювання, з яких три відносять до пандемій, що в перекладі з давньогрецької означає «весь народ».
Перша відома хвиля отримала назву «юстиніанова чума», оскільки припала на правління візантійського імператора Юстиніана I. Почалася вона в Єгипті, а пізніше поширилася на весь цивілізований світ: епідемія тривала близько півтора століття, спорадично виявляючись у різних регіонах, проте пік її прийшов VI ст. н. е. Тоді в Константинополі щодня помирало приблизно 5000 осіб, а іноді кількість жертв досягала і 10 000 на день – до кінця найгострішого періоду спалаху населення столиці Візантійської імперії скоротилося на 40%. Загалом, за найбільш приблизними оцінками, «юстиніанова чума» забрала близько 125 мільйонів життів: 100 млн на Сході та ще 25 млн у Європі. У містах замість людей оселилися хаос і розруха, ремесла були занедбані, економіка занепала. За свідченнями очевидців, люди ділилися на дві категорії: ті, хто вже був мертвий, і ті, хто виносив мертві тіла за межі міста. Інших занять просто не лишилося.
Друга пандемія чуми вибухнула в середині XVI ст. Вона прокотилася Азією, Європою, Північною Африкою і навіть дійшла до берегів Гренландії. Вогнищем її називають пустелю Гобі, а Європу мор був занесений зі Східного Китаю монгольськими військами під час спустошливих набігів майбутньої Золотої Орди на сусідів. Хронологія другої хвилі традиційно визначається 1346-1353 роками, проте окремі спалахи фіксувалися до кінця століття. У сучасних джерелах ця хвиля відома як «чорна смерть», хоча за часів епідемії її ніхто так не називав. Гіпотетично цей термін сходить до дослідника XVII століття, який припустився помилки в перекладі і трактував слово «чорний», alta, виключно як колір, хоча спочатку воно описувало кількість загиблих. Аналогією в російській мові можуть бути поняття «хмара» або «темрява», що відповідають загальній кількості померлих за два десятиліття розгулу чуми: хвороба викосила 60 мільйонів людей.
Саме на час другої епідемії доводиться поява чумних лікарів, яких неможливо переплутати з жодними іншими представниками професіями: характерна маска з пташиним дзьобом і склом для очей, довге пальто з вощеної шкіри, високі чоботи і неодмінно тростина, щоб не торкатися пацієнтів. Тоді ж виникло слово «карантин»: у Венеції всі люди, що прибули до міста, кораблі та товари вирушали на спеціальний острів, щоб виключити ймовірність зараження. Там вони були рівно 40 днів, як Христос у пустелі, а 40 по-італійськи буде quaranta.
Втретє людство зіткнулося з пандемією чуми вже наприкінці XIX століття, хоча деякі дослідники відносять її до фінального, п’ятого, відносно слабкого піку другої пандемії. Епідемія спалахнула в 1855 році в китайській провінції Юньнань, звідки поширилася по всіх населених континентах: від Австралії до Куби, від Російської Імперії до Південної Америки, для чуми не було ні перешкод, ні кордонів. Тільки в Індії та Китаї від неї померло більше 12 мільйонів людей, загальну ж кількість жертв оцінити проблематично, оскільки немає чітких тимчасових рамок пандемії: передбачається, що завершився він у 1911 році, коли закінчився останній в історії великий спалах захворювання – чума в Маньчжурії (1910) -1911 роки). Втім, саме третя хвиля чумного моря допомогла вченим нарешті встановити етіологію хвороби: у 1894 році Олександр Йерсен та Кітасато Сібасабуро відкрили збудника інфекції — чумну паличку Yersinia pestis, яку переносять блохи. Після наукового прориву не за горами виявилася розробка вакцини. Першопроходцем був імунолог Володимир Хавкін, який на початку XX століття створив вакцину із убитих чумних паличок.
Найбільш ефективну, живу вакцину запропонувала 1934 року радянський бактеріолог Магдалина Петрівна Покровська. Так було покладено край тисячоліттям страху та розпачу, хоча й сьогодні, за статистикою ВООЗ, чумою у світі щорічно заражаються 2,5 тисячі людей. Зовсім недавно, восени 2017 року, був зафіксований новий спалах на Мадагаскарі, який забрав 165 життів.
Холера
Холера, як і чума, у розмовній мові набула додаткового значення: найчастіше вона виступає як лайка, прокляття або характеристики неприємної людини. Над такою репутацією холера працювало не одне тисячоліття: перші згадки цієї хвороби зустрічаються ще у Гіппократа, та й коріння у слова давньогрецькі (воно перекладається як «жовч» та «теку»). Втім, незважаючи на те, що холера була відома і античним цивілізаціям, до XIX століття вона практично не виходила за межі Індійського субконтиненту: інфекція зароджувалася і вирувала в основному в дельті Ганга, де для розвитку епідемії були всі умови – спека, вологість, бруд і нечистоти , масове скупчення людей та проведення церемоній на березі річки.
До Європи, а звідти й у решту світу холеру завезли британські піддані під час активної колонізації Індії, а також купці, які торгували з місцевим населенням. У 1817 році почалася перша пандемія холери: всього їх було сім, і йшли вони одна за одною, тому дуже часто складно провести роздільну межу. Перша хвиля (1817-1824) вдарила по всій без винятку Азії і дісталася Астрахані, а Європу від вторгнення врятував небувалий мороз (річки, скуті льодом, стали непридатні для судноплавства). Друга пандемія (1829–1851) докотилася не лише до Європи, а й до США та Японії, а в Росії вона стала причиною холерних бунтів (1830–1831) – серії заворушень та нападів на поліцейські дільниці та чиновників, яких малограмотні люди підозрювали у навмисній цькування народу.
Третя пандемія (1852–1860) стала найбільш смертоносною епідемією в XIX столітті — вона забрала життя понад 2,5 мільйона людей, багато в чому через те, що збіглася за часом з Кримською війною (нескінченні переміщення військ, голод, розруха, імунітет, що послабшав) та антисанітарію). У цей період розквіту захворювання сталося відразу дві пов’язані одна з одною пам’ятні події: спалах холери на Брод-стріт (Лондон) у 1854 році, в якій за один день загинули 500 людей, і розслідування доктора Джона Сноу, якому безпомилково вдалося встановити джерело зараження. забруднену воду із колонки. Його відкриття дало поштовх розвитку всієї епідеміології, санітарії та гігієни, а також системи водопостачання.
Ще три пандемії холери прокотилися світом з 1863 по 1923 рік, після чого хвороба пішла «у відпустку» і повернулася всьоме тільки в 1961 році. Останній спалах продовжився до 1975 року, і з того часу офіційних пандемій у світі зареєстровано не було, однак окремі випадки все ж таки фіксуються, особливо в бідних країнах, а станом на 2010 рік щорічна смертність від цієї інфекції становила 100–130 тисяч людей. Усього ж за історію від холери загинуло понад 60 мільйонів людей. Небезпека її полягає в тому, що спочатку вона симптоматично схожа на отруєння або дизентерію: постійна спрага, блювання, слабкість у м’язах, озноб, судоми, діарея, задишка. Якщо вчасно не розпізнати холеру, вона перейде у важку стадію і буквально висушить людину до смерті.
Віспа
Всупереч поширеним уявленням, саме віспа, а не чума, була найстрашнішою для людей Середньовіччя хворобою. Чума, що спустошувала цілі міста, приходила хвилеподібно: пробушувавши десятиліття, вона відступала, дозволяючи перевести дух і відновити сили перед наступним ударом. Оспа ж перетворилася на звичний, але від цього не менш потворний життєвий фон. За оцінками дослідників, вже з XV століття Європа була одним великим вісповим лазаретом, і практично нікому не вдавалося врятуватися від хвороби. З’явилася навіть приказка: «Небагато втечуть віспи та любові». Вперше людство зіткнулося з цим вірусом на початку нашої ери: батьківщиною його вважається близькосхідний регіон, де інфекція передавалася людям від верблюдів.
Пандемія натуральної віспи, яку також називають чорною, починалася як окремі хвилі захворювань: у IV столітті вірус вдарив по Китаю, через два століття – по Кореї, ще через два – по Японії. Широке поширення вірусу у світі сталося під час арабо-мусульманських завоювань VII–VIII століть: віспа проникла величезні території від Іспанії до Індії. У той період епідемії зафіксовано у Сирії, Палестині та Персії, Франції, Італії та Сицилії. З цього моменту віспа міцно влаштувалася в Європі і за кілька століть забрала десятки мільйонів життів. Точну кількість загиблих неможливо встановити, оскільки масштаб пандемії набув катастрофічних розмірів.
Вірус не щадив нікого: заражалися однаково старі та діти, селяни, імператори, королі та принци, придворні, конкістадори та аборигени. Протягом багатьох століть віспа тримала у страху практично всю земну кулю. Вмирав приблизно кожен шостий (а серед дітей кожен третій), проте навіть ті, кому вдалося вижити, назавжди залишалися спотворені і понівечені хворобою: глибокі точкові шрами на місці гнійних наривів покривали все тіло і обличчя, до того ж майже всі, хто перехворів, втрачали зір.
Кожен народ винаходив свої способи боротьби з недугою: в Індії була власна богиня віспи, Маріатале, яку потрібно було задобрювати. Поширеним методом лікування були різні магічні та окультні практики: хворих накривали червоним одягом, який мав виманити заразу назовні, обкурювали спеціальними травами, проводили болючі ритуали. Звичайно, це все не приносило жодних помітних результатів, однак, згідно із законом виклику-відповіді, будь-яка стресова соціальна ситуація має вивести цивілізацію на якісно новий рівень розвитку. Хоч якою жахливою була віспа для людей Середньовіччя, саме вона стала тим викликом, який призвів до поширення вакцинації.
Навіть саме слово «вакцина» народилося завдяки віспі. У 1796 році англійський лікар і натураліст Едвард Дженнер, після 30 років спостережень і роздумів, вперше щепив восьмирічному хлопчику коров’ям віспу (від латів. vacca – “корова”), не небезпечну для людини. Лікар здогадався, що це два різновиди однієї і тієї ж хвороби і, підсадивши «легку» коров’ю віспу людині, можна допомогти їй виробити стійкий імунітет до важкої форми вірусу — натуральної віспи. Експеримент виявився вдалим, і незабаром вакцинація стала масовим явищем, обов’язковим у армії та флоті, а й серед міського населення. Віспа стала першою у світі хворобою, яку людству вдалося повністю перемогти завдяки вакцині, — останній випадок було зафіксовано 1977 року в Сомалі.
Грип
Порівняно з холерою, чумою та віспою грип здається абсолютно невинним, але це лише на перший погляд. Найчастіше його називають тяжкою застудою, хоча такого захворювання не існує у природі. Грип відноситься до ГРВІ – гострих респіраторних вірусних інфекцій і, за оцінками ВООЗ, щороку забирає 250-500 тисяч життів, а кількість хворих досягає 3-5 мільйонів. Тому грип — це сезонне нездужання, що ні в якому разі не затягнулося: в історії було кілька важких пандемій, в яких загинули десятки мільйонів.
Найбільша, найвідоміша і найбільш смертоносна епідемія спалахнула в 1918 році, коли весь світ охопив іспанський грип, або, як його називали, «іспанка». За 18 місяців заразилося 550 мільйонів людей — третина всієї планети, а загинуло, за різними підрахунками, від 50 до 100 мільйонів, що робить цю пандемію однією з найруйнівніших катастроф в історії цивілізації. Жах вселяв не тільки масштаб пандемії, але й те, наскільки стрімко протікала хвороба: ті, хто нерідко заразився, помирали вже наступного дня. Характерними симптомами були синюватий колір обличчя та кашель із кров’ю.
Пізніше були азіатський, гонконгський, пташиний та свинячий грип, які разом занапастили понад сто тисяч людей. У цій неймовірній варіативності та здатності мутувати і полягає небезпека грипу. На відміну від віспи, проти якої розроблена вакцина, ефективна практично у всіх випадках, грип має нескінченну кількість штамів, і під кожен конкретний потрібна своя вакцина — панацеї просто немає.
Сьогодні відомо більше 2000 варіантів грипу, і це далеко не межа: грип неможливо перемогти одним ударом, неможливо передбачити, який саме штам прийде до того чи іншого регіону цього року. Тому залишається лише постійно стежити за бактеріологічною ситуацією, намагатися робити обережні прогнози та працювати над більш менш універсальною вакциною.
Лихорадка Ебола
Вірус Ебола — відносно молодий інфекційний агент: уперше про нього дізналися лише 1976 року, коли в Демократичній Республіці Конго стався спалах захворювання, від якого за короткий проміжок часу загинуло 400 людей. Вірус отримав назву Ебола на честь однойменної річки, у басейні якої він був уперше виділений.
Довгий час вірус не виходив за межі Центральної та Західної Африки, тому коли у 2014 році світ раптово охопила паніка і слово «Ебола» зазвучало майже в кожному інформаційному випуску, вчені виявилися до цього не готові — вакцини просто не існувало. Як розповідають експерти проекту «Віруси», діяти доводилося в екстремальних умовах у надзвичайно стислий термін: розробка вакцини була схожа на гонку з часом, де на рахунку була кожна година.
Епідемія 2014 року поширювалася як пожежа: вона охопила майже весь світ і забрала близько 12 тисяч життів.
Летальність становила 50%, тобто вмирав кожен другий пацієнт. Атмосфера день у день ставала все більш напруженою: люди психологічно не могли впоратися зі стресом і постійним страхом, починали шукати у себе симптоми захворювання і, хоч як це парадоксально, знаходили їх. Насправді лихоманку Ебола на початкових етапах справді можна сплутати з іншою недугою: висока температура, озноб, кашель, головний біль та біль у животі, блювання, діарея та загальна слабкість супроводжують багато інших хвороб. Розпізнавальним знаком тут може бути біль і ломота в м’язах, які розвиваються через кілька днів після інфікування.
Спалах 2014 року допоміг ученим розробити ефективну вакцину проти вірусу Ебола: він був представлений у 2016 році. Проте, як попереджають експерти, загроза не повністю ліквідована. Останній випадок був зафіксований нещодавно, 9 травня 2018 року в Демократичній Республіці Конго.
Стаття з онлайн-журналу “Навколо Світу” (11 лютого 2020)